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Ｅ−ｍａｉｌ Ｆａｘ Ｔｅｌ |
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| Ｆａｘ番号 |
Ｆａｘ返信ご希望の方 |
| お引越ご予定日 |
年月日 |
| 小物類の荷造り・荷解きについて |
自分で作業する
荷造り作業も依頼したい
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| ご家族の人数 |
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| ▼現在のお住まいについてお尋ねします |
現住所
（出来るだけ詳しくご入力下さい） |
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| 広さ |
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住居の形状 |
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| ▼お引越先のお住まいについてお尋ねします |
お引越先の住所
（出来るだけ詳しくご入力下さい） |
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| 広さ |
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住居の形状 |
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| ▼お荷物内容についてお尋ねします（数量をご入力下さい） |
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| ■リビング周り |
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| ■キッチン・バス周り |
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| ■寝室周り |
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| ■書斎周り |
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| ■その他 |
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| エレクトーン |
台 |
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| 自転車 |
台 |
バイク |
CC台 |
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| 自動車陸送 |
台 |
自動車の車種 |
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| 特に伝えておきたい内容等がありましたらご記入下さい（改行に［Ｅｎｔｅｒ］を押さないでね） |
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ズバリお尋ねします。 ご希望の税込総金額は？ 円
＊ホウワ引越センターはお客様がご希望金額内で気持ちの良いお引越ができるように最大限の努力を致します。 |
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